Este trabajo estudia los límites de SAM (Meta) en segmentación de imágenes médicas y optimiza sus prompts mediante algoritmos genéticos para reducir la intervención del usuario. En TC pulmonares, radiografías de tórax y RM de bazo, mejora notablemente la precisión (Dice de 97,17 %, 96,57 % y 95,07 %) sin reentrenar ni modificar SAM, y se acerca al estado del arte. Sin embargo, presenta un techo de rendimiento que más iteraciones no superan. Aún falta una validación clínica más amplia.